MEDICINA LEGAL: TIPOS DE LESIONES

¿Cómo se define a una lesión?

De acuerdo con el Código Penal Federal, se define a una lesión, de la siguiente manera:

Artículo 288.- Bajo el nombre de lesión, se comprende no solamente las heridas, escoriaciones, contusiones, fracturas, dislocaciones, quemaduras, sino toda alteración en la salud y cualquier otro daño que deja huella material en el cuerpo humano, si esos efectos son producidos por una causa externa.

De acuerdo con el Código Penal del Estado de Nayarit, en concreto, el artículo 305, se puede definir de la siguiente manera:

• Lesión.- La lesión consiste en todo daño en el cuerpo de alguien o cualquier alteración de la salud, producida por una causa externa imputable a una persona.
• Lesión.- Toda alteración funcional, orgánica o psíquica, consecutiva tanto a factores internos como externos.

De las anteriores, definiciones, claramente podemos observar que una lesión es definida por diversas legislaciones penales en nuestro país, no solo como aquellas afectaciones físicas que se le realizan a otro individuo, sino también, aquellas alteraciones o daños que se comenten en contra de su salud psicológica.

Por otra parte, es importante que tendamos que existen agentes lesionantes, mismos que podemos definir como aquellos artículos o productos que derivado de sus características físicas, químicas, de elaboración y materiales, pueden causar un daño a una persona de ser utilizados de una manera incorrecta a la función original de los mismos.

La clasificación general de agentes lesionantes involucra la siguiente:

• Mecánicos:
  • Contusiones:
    • Simples:
      • Equimosis.
      • Escoriación.
      • Hematoma.
    • Complejas:
      • Heridas.
      • Cavidad en miembros.
  • Heridas:
    • Arma blanca:
      • Punzante.
      • Cortante.
      • Mixta.
    • Arma de fuego:
      • Penterante.
      • Perforante.
      • En sedal.
• Térmicos:
  • Calor:
    • Húmedo:
      • Vapor.
      • Líquido.
    • Seco:
      • Cuerpo.
      • Flama.
  • Frío:
    • Hipotermia.
    • Congelatura.
• Químicos:
  • Oral:
    • Cáusticos.
    • Alcohol.
  • Parental:
    • Tóxicos.
  • Inhalación:
    • Gases.
• Eléctrica:
  • Electricidad industrial o electrocución.
  • Electricidad atmosférica o fulguración.
• Biológicos:
  • Infecciones venereas.

Lo anterior, puede ser resumido en la siguiente imagen, siéntete libre de copiarla si te puede servir para tus explicaciones.

Estudio de las lesiones.

Las lesiones, pueden estudiarse de distintas maneras, mismas que se listan a continuación:

• TIPO:                     Herida, excoriación, equimosis, etc.
• LONGITUD:          Por un solo o combinado.
• LOCALIZACIÓN:  Región anatómica, lugar en el cuerpo.
• PROFUNDIDAD: Planos que interesa hacia adentro.
• BORDES:              Regulares o irregulares.
• FORMA:                Estrella, “Y” “L” etc.

Tipos de lesiones que existen.

Herida punzo cortante.- El modo de obrar puede considerarse como la suma o termino medio de los instrumentos punzantes y cortantes. Tiene un orificio de entrada, un trayecto y en ocasiones orificio de salida.

Son heridas extendidas predominantemente en profundidad.

Ejemplos: Puñal, cuchillos de punta (cocina), tijeras, navajas, estiletes.

Características:   Forma   variable, según el filo, bordes lineales, los extremos uno agudo y el otro en escotadura. Profundidad llega a cavidades y órganos profundos. Paredes lisas. La hemorragia es intensa.

Herida corto contundente: Son   producidas   por   instrumentos provistos de una hoja afilada, pero que poseen un peso considerable, por lo que al efecto cortante se añade el de una gran fuerza viva.

Son heridas extendidas predominantemente en superficie.                  ;

Ejemplos: Machetes, sables, hacha, azadón, cuchillos pesados.

Características: De forma elíptica por lo regular, de bordes lineales equimoticos, de extremos agudos. Profundidad: hasta músculo o hueso. Fondo es regular. Las paredes son lisas y planas. Con hemorragia predominantemente externa.

Otras heridas:

Degüello: Herida en lascara anterior del cuello con arma cortante, que alcanza profundidad notable, interesando todos los planos, corta arterias, venas y en ocasiones la traquea.

Hara kiri o eventración: Es una herida en la pared abdominal originada por instrumento punzó-cortante,  se  realiza  en  dos tiempos, uno para seccionar la pared (tejidos blandos) y el segundo para seccionar las asas intestinales y los elementos vasculares.

Herida por proyectil disparado o por arma de fuego.

¿Qué es un arma de fuego? Son Instrumentos que disparan un proyectil por la acción de una carga explosiva y otro medio de impulso a través de un cilindro metálico.

Estudio: Localización, medida, forma, bordes, tatuaje, anillo de contusión.

Quemaduras.

Son producidas por agentes caloríficos, que transmiten el calor,’mediante objetos sólidos, líquidos en ebullición, vapores, gases o llamas.

¿Cómo se clasifican las quemaduras?

• I GRADO: Eritema, es un enrojecimiento de la piel por vaso-dilatación capilar local, prurito, dolor, solo se localiza en epidermis.
• II GRADO: Vesículas por licuefacción de la dermis, hay edema, placa apergaminada, amarillo-negruzca o gris-blanquecina.
• III GRADO: Destrucción parcial de la piel, escara que interesa dermis y tejido conjuntivo, aspecto blanco-grisáceo o gris-pardo al curar deja cicatrices,
• IV, V, VI GRADO: Total destrucción del tejido, llegando  a  la  carbonización,  incluso afectando hasta el hueso.

Análisis del Código Penal del Estado de Nayarit.

Criterios para la clasificación médico legal de las lesiones.

Son cinco 5 criterios que se le estudian a los lesiones para su clasificación:

1. Cronológico: (Art. 306) Desde el punto de vista de número de días que tarda en sanar una lesión.
2. Funcional:(Art. 308) Desde el punto de vista que debiliten o entorpezcan o perturben para siempre alguna función.
3. Somato-funcional: (Art. 309) Desde el punto de vista que mutilen con perdida somática o invaliden la función orgánica, dejando enfermedad segura o incurable.
4. Estético: (Art. 307) que deje cicatriz en cara perpetua y notable.
5. Gravedad: (Art. 310) Desde el punto de vista que las lesiones pongan en peligro o no la vida.

Traumatismos antemorten.

Criterios y sugerencias adicionales.

• Anotar todo lo observado y lo referido.
• De la más grave a lo menos grave o a la inversa.
• De arriba hacia abajo (cefalo-caudal).
• De derecha a izquierda.
• Estimar consecuencias somáticas, funcionales o estéticas.
• Carácter provisional o definitivo.
• Clasificación de acuerdo al C. P. en el estado de Nayarit, artículos 306 al 310.

Clasificación: Es el criterio exclusivo del Médico, se describen las lesiones y se   determinan   a   que clase corresponden según los artículos C. P. sin nombrar el número del artículo, solo la leyenda.

Clasificar: Precisar la sanción al responsable, es una actividad Jurídica, basándose en el Código Penal.

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