MEDICINA LEGAL: ASFIXIAS (PARTE 2)

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Esta es la segunda parte del Post de Medicina Legal llamado ASFIXIAS PARTE 2, es importante como estudiantes y especialistas de la medicina legal, criminología y criminalística, observar y analiszar detenidamente las asfixias en relación con el tipo de lesiones.

E S T R A N G U L A C I O N

DEFINICION.- Constricción del cuello mediante la aplicación de una fuerza activa que actúa por intermedio de un lazo, las manos, el antebrazo o cualquier otra estructura rígida.

ESTRANGULACION  A  LAZO

ETIOLOGIA:  1.- Homicidio

2.- Suicidio

3.- Accidental

4.- Ejecución

TIPOS DE AGENTES CONSTRICTORES:

Cables eléctricos, cuerdas de cortinas, lazos de ixtle, vendas, corbatas, cinturones, medias, sabanas, fundas de almohadas, toallas, etc.

MECANISMOS DE LA MUERTE:

1.- Anoxia anoxica

2.- Anoxia encefálica

3.- Reflejo inhibitorio

ANATOMIA PATOLOGICA

EXAMEN EXTERNO:

– SURCO:           1.- Dirección

2.- Profundidad

3.- Continuidad

4.- Número

5.- Situación

6.- Aspecto del fondo

EXAMEN INTERNO:

– Infiltraciones hemorrágicas en partes blandas.

– Ruptura osteo-cartilaginosas.

– Lesiones generales a todas las asfixias.

ESTRANGULACION A MANO

1.- Por una mano, de frente a la víctima.

2.- Por dos manos, de frente a la víctima.

3.- Por una o dos manos, detrás de la víctima.

4.- Por presión de los pulgares sobre la laringe.

5.- Por antebrazo o codo alrededor del cuello.

ETIOLOGIA        CASI siempre es homicida.

MECANISMOS DE LA MUERTE

Son los mismos que los de la ahorcadura y estrangulación a lazo.

ANATOMIA PATOLOGICA

EXAMEN EXTERNO:

CUELLO: 1.- Equimosis pequeñas y redondeadas.

2.- Excoriaciones (estigmas ungueales).

ROSTRO: 1.- Suele ser cianótico y tumefacto

LENGUA: 1.- Signo de Zitkot

EXTREMIDADES SUPERIORES:

1.- Lesiones en dorso de las manos de la víctima.

GENITALES EXTERNOS:

1.- Recolectar exudado vaginal y anal.

EXAMEN INTERNO:

1.- Rupturas osteo-cartilaginosas.

2.- Fractura del hueso hioides.

3.- Hemorragias musculares.

ESTRANGULACION ANTEBRANQUIAL

La compresión puede realizarse aplicando el antebrazo sobre la  laringe, con lo que se ocluye la vía aérea y a la vez comprimen las caras laterales del cuello, anulando la circulación carotídea.

– Ausencia de lesiones externas

– Lesiones internas igual que la extangulación a mano.

EXTRANGULACION POR OBJETOS RIGIDOS

Tablilla, barra de hierro, bastón, etc.

PERIODO MORTAL

1.- PUEDE SER de segundos en la estrangulación por lazo.

2.- Hasta 20 minutos en la estrangulación manual.

3.- Instantánea en reflejos vágales inhibitorios.

A H O R C A D U R A

DEFINICION.- Es la muerte producida por la constricción del cuello ejercida por un lazo sujeto a un punto fijo, sobre el cual ejerce tracción el propio peso del cuerpo.

E T I O L O G I A

– Suicida.-      La más frecuente.

– Accidental.- Menos frecuente.

– Homicida.-  Excepcional.

– Judicial.-    Ejecución de la pena capital.

C L A S I F I C A C I O N

TIPO DE SUSPENSION:        1.- Completa

2.- Incompleta

UBICACIÓN DEL NUDO:       1.- Típico

2.- Atípico

PRESION DEL SURCO:         1.- Duro

2.- Blando

ASPECTO DEL AHORCADO:

1.- Pálido o ahorcado blanco

2.- Cianótico o azul

MECANISMO DE LA MUERTE

1.- Anoxia anóxica.

2.-Anoxia encefálica.

3.- Inhibición Refleja.

4.- Lesión medular.

AGENTES CONSTRICTORES

Lazos de ixtle, cuerda de cortinas, cables, prendas, cinturones, corbata, sábanas, toallas, cortinas, vendas, medias, etc.

PUNTOS DE APOYO O SOSTEN

Tubo de regadera, travesaño de madera, picaporte de puertas, tuberías, llaves de lavabo, clavos en muros, percheros, barandales, árboles, alcayatas en los muros, manijas de ventanas, etc.

ANATOMIA PATOLOGICA (signos externos)

SURCO DEL CUELLO:

1.- Dirección

2.- Profundidad

3.- Continuidad

4.- Número

5.- Situación

6.- Aspecto del fondo

ROSTRO:

1.- Pálido (ahorcado blanco)

2.- Cianótico (ahorcado azul)

3.- Saliva en comisura labial del lado opuesto al nudo.

4.- Protrusión de lengua.

5.- Cabeza reclinada hacia el lado opuesto al nudo.

MITAD INFERIOR DEL CUERPO:

1.- Livideces en extremidades.

2.- Erección por congestión pasiva de los centros en la parte baja de la médula espinal.

3.- Salida de semen y orina.

LESIONES INTERNAS

SIGNOS VASCULARES:

1.- Amussat.- Desgarro de la arteria carótida primitiva.

2.- Martín.- Infiltración hemorrágica en los músculos y adventicias de los vasos.

3.- Otto.- Desgarro de yugulares internas.

4.- Simon.- Infiltraciones hemorrágicas a nivel de los discos intervertebrales.

SIGNOS OSEOS:

1.- Ruptura de las astas mayores del hioides.

2.- Rupturas osteo – cartilaginosas, del tiroides y cricoides.

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