MEDICINA LEGAL: TIPOS DE LESIONES

Las áreas del derecho conocidas como: criminalística, criminología, victimología y medicina legal, son sumamente interesantes. Si eres estudiante, abogado o una persona interesada en conocer mas de estos temas, este artículo será ideal para ti.

En este artículo, analizaremos la definición de lesión, los tipos de lesiones, agentes lesionantes, ubicación y heridas. Si crees que el contenido de este artículo puede ser importante para tus amigos y compañeros de la universidad, no dudes en compartirlo, recuerda, Tareas Jurídicas es la comunidad mas grande de derecho en México.

¿Cómo se define a una lesión?

De acuerdo con el Código Penal Federal, se define a una lesión, de la siguiente manera:

Artículo 288.- Bajo el nombre de lesión, se comprende no solamente las heridas, escoriaciones, contusiones, fracturas, dislocaciones, quemaduras, sino toda alteración en la salud y cualquier otro daño que deja huella material en el cuerpo humano, si esos efectos son producidos por una causa externa.

De acuerdo con el Código Penal del Estado de Nayarit, en concreto, el artículo 305, se puede definir de la siguiente manera:

  • Lesión.- La lesión consiste en todo daño en el cuerpo de alguien o cualquier alteración de la salud, producida por una causa externa imputable a una persona.
  • Lesión.- Toda alteración funcional, orgánica o psíquica, consecutiva tanto a factores internos como externos.

De las anteriores, definiciones, claramente podemos observar que una lesión es definida por diversas legislaciones penales en nuestro país, no solo como aquellas afectaciones físicas que se le realizan a otro individuo, sino también, aquellas alteraciones o daños que se comenten en contra de su salud psicológica.

Por otra parte, es importante que tendamos que existen agentes lesionantes, mismos que podemos definir como aquellos artículos o productos que derivado de sus características físicas, químicas, de elaboración y materiales, pueden causar un daño a una persona de ser utilizados de una manera incorrecta a la función original de los mismos.

La clasificación general de agentes lesionantes involucra la siguiente:

  • Mecánicos:
    • Contusiones:
      • Simples:
        • Equimosis.
        • Escoriación.
        • Hematoma.
      • Complejas:
        • Heridas.
        • Cavidad en miembros.
    • Heridas:
      • Arma blanca:
        • Punzante.
        • Cortante.
        • Mixta.
      • Arma de fuego:
        • Penterante.
        • Perforante.
        • En sedal.
  • Térmicos:
    • Calor:
      • Húmedo:
        • Vapor.
        • Líquido.
      • Seco:
        • Cuerpo.
        • Flama.
    • Frío:
      • Hipotermia.
      • Congelatura.
  • Químicos:
    • Oral:
      • Cáusticos.
      • Alcohol.
    • Parental:
      • Tóxicos.
    • Inhalación:
      • Gases.
  • Eléctrica:
    • Electricidad industrial o electrocución.
    • Electricidad atmosférica o fulguración.
  • Biológicos:
    • Infecciones venereas.

Lo anterior, puede ser resumido en la siguiente imagen, siéntete libre de copiarla si te puede servir para tus explicaciones.

Estudio de las lesiones.

Las lesiones, pueden estudiarse de distintas maneras, mismas que se listan a continuación:

  • TIPO:                     Herida, excoriación, equimosis, etc.
  • LONGITUD:          Por un solo o combinado.
  • LOCALIZACIÓN:  Región anatómica, lugar en el cuerpo.
  • PROFUNDIDAD: Planos que interesa hacia adentro.
  • BORDES:              Regulares o irregulares.
  • FORMA:                Estrella, “Y” “L” etc.

Tipos de lesiones que existen.

Contusión.

Son lesiones producidas por la acción de cuerpos duros, romos es decir no tienen bordes cortantes que actúen sobre el organismo por intermedio de una fuerza más o menos considerable.

Escoriación.

Es una lesión superficial de la piel, con destrucción de la epidermis y afectación leve de la dermis.

Estudio.-    forma,    costra,    secreciones, localización, edema circundante.

Equimosis.

Es una infiltración sanguínea bajo la piel en la dermis por una ruptura de vasos sanguíneos con indemnidad de la epidermis.

Estudio.-    forma,    dimensión, coloración, localización.

Cronología:

Rojo-negruzco.- 1 a 3 días

Azul-violaceo.- 3 a6 días

Verde.- 7-10 días

Amarillo- 11 a 15 días

Hematoma.

Acumulación de sangre líquida intersticial en un espacio formado por la separación de planos de tejidos.

Estudio.- forma, dimensión, localización.

Heridas.

Solución de continuidad de la piel.

Estudio.-    Localización,    mecanismo,  longitud, profundidad, bordes y forma.

Herida por contusión.

Es una lesión (herida) producida por la acción de un instrumento contundente.

Estudio.- Bordes: irregulares, despegados, la pared es de superficie irregular con puentes dérmicos. El fondo es desigual.

Laceración.

Es una solución de continuidad de un órgano interno, producida por un agente contundente.

Fractura.

Es una solución de continuidad de un hueso,   originada   por   un   agente contundente.

Contusiones complejas.

Son producidas por la asociación de dos o más mecanismos de contusión.

Mordedura.

Es una lesión contusa producida por los dientes, se debe a un mecanismo combinado dé presión y de tracción. Las lesiones quedan dispuestas en dos líneas curvas opuestas por su concavidad.

Aplastamiento.

Es la lesión producida por la acción convergente    de    dos    agentes contundentes,    que    actúan    por compresión, por lo general uno de los agentes es inmóvil y debido a su mayor superficie actúa de apoyo, mientras el otro origina compresión a causa del peso.

Contusión con desprendimiento.

Son aquellas lesiones en las que el agente contundente produce desprendimiento de tejidos o de segmentos corporales.

A) LOCALIZADAS:

  • Arrancamiento o avulsión: Es el desprendimiento parcial o completo de las partes blandas de una región del cuerpo, producido por acción de un agente contundente, se origina por presión, seguida de tracción.
  • Amputación: ” Es la separación de un miembro o parte del mismo, el agente contundente puede hacerlo por presión o por tracción.
  • Decapitación: Es la separación de la cabeza del resto del cuerpo, la presión es ejercida sobre el cuello, el que a su vez esta apoyado en un plano duro.

B) GENERALIZADAS:

  • Atrición: Es la división del cuerpo en múltiples fragmentos que  se  mantienen  en relación, mediante estrechas bandas de tejidos blandos.

Descuartizamiento.

Es la división del cuerpo en segmentos que quedan separados entre sí.

Lesiones por arma blanca.

¿Qué es un arma blanca? Es el instrumento lesivo, manejado manualmente que, ataca la superficie corporal por un filo, una punta o ambas a la vez.

¿Qué es una herida cortante? Producidas por instrumento de una hoja de poco espesor y sección triangular que obra solo por el filo.

Son heridas extendidas predominantemente en superficies también llamadas heridas encisas.

Ejemplos: Cuchillos, navajas, bisturí, laminas delgadas de metal, trozos de vidrio.

Características:   Forma   elíptica,   bordes lineales, extremos con una cola de entrada: profunda y corte, y una cola de salida: superficial y larga. Profundidad: piel, tejido subcutáneo y vasos superficiales. Paredes;    no hay. Hemorragia: externa.

Herida punzante: Son producidas por instrumentos de forma alargada, de diámetro variable, pero nunca considerable, de sección reducida circular o elíptica que terminan en puntas más o menos agudas.

Herida extendida predominantemente en profundidad.

Ejemplos: Espinas, aguijones, alfileres, agujas, clavos, flechas, lanzas, picahielo, cuernos de ganado, etc.

Características: Forma circular o triangular, bordes con anillo de contusión, no hay extremos. Profundidad: llega a cavidades y órganos profundos. Las paredes son lisas (conducto), hay veces que presenta orificios de salida (cuello, miembros) la hemorragia es interna.

Herida punzo cortante.- El modo de obrar puede considerarse como la suma o termino medio de los instrumentos punzantes y cortantes. Tiene un orificio de entrada, un trayecto y en ocasiones orificio de salida.

Son heridas extendidas predominantemente en profundidad.

Ejemplos: Puñal, cuchillos de punta (cocina), tijeras, navajas, estiletes.

Características:   Forma   variable, según el filo, bordes lineales, los extremos uno agudo y el otro en escotadura. Profundidad llega a cavidades y órganos profundos. Paredes lisas. La hemorragia es intensa.

Herida corto contundente: Son   producidas   por   instrumentos provistos de una hoja afilada, pero que poseen un peso considerable, por lo que al efecto cortante se añade el de una gran fuerza viva.

Son heridas extendidas predominantemente en superficie.                  ;

Ejemplos: Machetes, sables, hacha, azadón, cuchillos pesados.

Características: De forma elíptica por lo regular, de bordes lineales equimoticos, de extremos agudos. Profundidad: hasta músculo o hueso. Fondo es regular. Las paredes son lisas y planas. Con hemorragia predominantemente externa.

Otras heridas:

Degüello: Herida en lascara anterior del cuello con arma cortante, que alcanza profundidad notable, interesando todos los planos, corta arterias, venas y en ocasiones la traquea.

Hara kiri o eventración: Es una herida en la pared abdominal originada por instrumento punzó-cortante,  se  realiza  en  dos tiempos, uno para seccionar la pared (tejidos blandos) y el segundo para seccionar las asas intestinales y los elementos vasculares.

Herida por proyectil disparado o por arma de fuego.

¿Qué es un arma de fuego? Son Instrumentos que disparan un proyectil por la acción de una carga explosiva y otro medio de impulso a través de un cilindro metálico.

Estudio: Localización, medida, forma, bordes, tatuaje, anillo de contusión.

Caracteres secundarios.

  • Cuarto de mina: Restos negruzcos (humo, partículas metálicas, granos de pólvora, mezclada de sangre y fibras de vestido).
  • Manchas negras o gris (zona difuminación): Es una areola nebulosa que representa el depósito pulverulento de los productos de la combustión (humo).
  • Secundarios Tatuaje: Procede de los granos de la pólvora no quemada, cuya fuerza de penetración es suficiente para desgarrar la epidermis e incrustarse.

Orificio de salida:

  • Características: El orificio es de mayor tamaño, su forma es mas irregular, bordes evertidos, ausencia de anillo de enjugamiento y de contusión, ausencia de tatuaje y ahumamiento.
  • Trayectoria: Es la dirección que toma el proyectil desde que sale del arma, hasta que se introduce en el cuerpo.
  • Trayecto: Es la dirección que sigue el proyectil dentro del cuerpo.

Quemaduras.

Son producidas por agentes caloríficos, que transmiten el calor,’mediante objetos sólidos, líquidos en ebullición, vapores, gases o llamas.

¿Cómo se clasifican las quemaduras?

  • I GRADO: Eritema, es un enrojecimiento de la piel por vaso-dilatación capilar local, prurito, dolor, solo se localiza en epidermis.
  • II GRADO: Vesículas por licuefacción de la dermis, hay edema, placa apergaminada, amarillo-negruzca o gris-blanquecina.
  • III GRADO: Destrucción parcial de la piel, escara que interesa dermis y tejido conjuntivo, aspecto blanco-grisáceo o gris-pardo al curar deja cicatrices,
  • IV, V, VI GRADO: Total destrucción del tejido, llegando  a  la  carbonización,  incluso afectando hasta el hueso.

Análisis del Código Penal del Estado de Nayarit.

TITULO DÉCIMO NOVENO

DELITOS CONTRA LA VIDA Y LA INTEGRIDAD CORPORAL

CAPITULO I

  • ARTÍCULO 305.- Lesión consiste en todo daño en el cuerpo de alguien o cualquier alteración de la salud, producida por una causa externa imputable a una persona.
  • ARTICULO 306.- Lesión que no ponga en peligro la vida y tarde en sanar menos de quince días, o mas de quince días.
  • ARTICULO 307.- Lesión que deje cicatriz en la cara perpetuamente notable.
  • ARTICULO 308.- Lesión que perturbe para siempre la vista, o disminuya la facultad de oír, entorpezca o debilite permanentemente una mano, un brazo, una pierna o cualquier otro órgano el uso de la palabra o alguna de las facultades mentales.
  • ARTICULO 309.- Lesión de la que resulte una enfermedad segura o probablemente incurable, la inutilización completa o la perdida de un ojo, de un brazo, de una mano, de una pierna, o de cualquier función orgánica o cuando quede sordo o con una deformidad incorregible.
  • ARTICULO 310.- Lesión que ponga en peligro la vida.

Son cinco 5 criterios que se le estudian a los lesiones para su clasificación:

  1. Cronológico: (Art. 306) Desde el punto de vista de número de días que tarda en sanar una lesión.
  2. Funcional:(Art. 308) Desde el punto de vista que debiliten o entorpezcan o perturben para siempre alguna función.
  3. Somato-funcional: (Art. 309) Desde el punto de vista que mutilen con perdida somática o invaliden la función orgánica, dejando enfermedad segura o incurable.
  4. Estético: (Art. 307) que deje cicatriz en cara perpetua y notable.
  5. Gravedad: (Art. 310) Desde el punto de vista que las lesiones pongan en peligro o no la vida.

Traumatismos antemorten.

A fin de determinar si una lesión fue producida cuando la victima estaba viva, suelen seguirse 3 criterios:

  • Criterio macroscópico: Comprende la hemorragia, la coagulación de la sangre y la retracción de los tejidos.
    • Hemorragia: Es un signo vital .confiable cuando se trata de un derrame superficial que infiltra la malla tisular (equimosis y hematoma). Su valor es mayor si la sangre esta coagulada y el derrame se halla lejos de zonas de livideces hipostasias.
    • Coagulación de la sangre: Puede mantenerse hasta después de la muerte 6 hrs. sin embargo la coagulación antemortem es mas completa y se caracteriza por una mayor adhesividad a los tejidos donde tiene lugar, puede verificarse mediante la “prueba del lavado”.
    • Restricción de los tejidos: Es una condición que se observa principalmente en los tejidos conjuntivo y muscular, propiedad que desaparece gradualmente después de la muerte, la herida antemortem presenta bordes retraídos en diferentes grados Según los planos.
  • Criterio histológico: Tiene como signo mas confiable la infiltración de leucocitos polimorfo nucleares, requiere de un intervalo de sobrevida mínimo de 4 horas después de causado el traumatismo.
  • Criterio histoquímico: Se ha utilizado especialmente la determinación de histamina y serotonina, estas aminas aparecen en concentraciones máximas alrededor de 10 y 20 minutos, después de producida la herida, para establecer que la herida fue antermortem la concentración de histamina en una herida debe estar por encima de 50 % de la muestra control y para la serotonina al menos el doble de la concentración de la piel control.

Criterios y sugerencias adicionales.

  • Anotar todo lo observado y lo referido.
  • De la más grave a lo menos grave o a la inversa.
  • De arriba hacia abajo (cefalo-caudal).
  • De derecha a izquierda.
  • Estimar consecuencias somáticas, funcionales o estéticas.
  • Carácter provisional o definitivo.
  • Clasificación de acuerdo al C. P. en el estado de Nayarit, artículos 306 al 310.

Clasificación: Es el criterio exclusivo del Médico, se describen las lesiones y se   determinan   a   que clase corresponden según los artículos C. P. sin nombrar el número del artículo, solo la leyenda.

Clasificar: Precisar la sanción al responsable, es una actividad Jurídica, basándose en el Código Penal.

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Estrada, Héctor (29 de agosto de 2011). Medicina legal: Tipos de lesiones. Tareasjuridicas.com

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