MEDICINA LEGAL: ASFIXIAS (PARTE 1)

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A = Sin         Fixis = Pulso          ASFIXIA: Muerte por falta de Oxigenación

CLASIFICACION:

I)      No obstructivas o de predominio circulatorio.

II)     Obstructivaso de predominio respiratorio.

I) ASFIXIAS NO OBSTRUCTIVAS:

1.- Parálisis del Centro respiratorio, de músculos o nervios.

2.- Inhalación de gases irrespirables.

3.- Ingestión de droga citotóxicas.

4.- Otras causas.

II) ASFIXIAS OBSTRUCTIVAS:

1.- Sumersión

2.- Estrangulación

3.- Ahorcamiento

4.- Sofocación

 

ETIOLOGIA:

Accidental

Homicidio

Suicidio

FISIOPATOLOGÍA RESPIRATORIA NORMAL :

1.- Ventilación respiratoria

2.- Vehículo transportación de la Hb.

3.- Circulación Sanguínea

4.- Intercambios gaseosos a nivel celular

 

FASES DE LAS ASFIXIAS :

Fase Cerebral

Fase Muscular

Fase Respiratoria

Fase Cardíaca

ANATOMIA PATOLOGICA DE ASFIXIAS

– Hemorragia petequial

– Congestión visceral

– Edema pulmonar

– Cianosis

– Fluidez de sangre

ASFIXIA POR SUMERSION

DEFINICION : Es la asfixia que se produce cuando el aire de los pulmones es reemplazado por un liquido que penetra a través de la boca y nariz.

SINONIMOS: Inmersión, inhibición, ahogamiento, anegamiento, inhalación de líquidos.

FISIOPATOLOGIA

AGUA  DULCE :

– Bajo contenido en sal, hipotónica.

– Hipervolemia

– Edematiza y rompe los glóbulos rojos.

– Hiperpotasemia, hiponatremia.

– Hemodilución, Sobre carga.

– Aumento del volumen sanguíneo.

– Edema pulmonar, fibrilación.

– Edema cerebral por anoxia.

AGUA  SALADA :

– Por su índice osmótico (  sal) hipertónica.

– Desplaza líquido hacia bronquios

– Edema pulmonar fulminante.

– Hipovolemia progresiva.

– Hemoconcentración (intercambio de electrolitos)

– No hay hemólisis.

– Anoxia miocárdica (paro cardiaco)

Fases Clínicas :

– Fase de sorpresa.- profundas inspiraciones bajo el nivel líquido

– Fase de resistencia.- breve apnea producida por irritación vagal.

– Fase disneica.- enérgicas respiraciones durante las cuales se aspira y se ingiere líquido, lo cual acentúa la sensación de falta de aire.

– Fase agónica.- convulsión, pérdida del estado de alerta, relajación de esfínteres.

SIGNOS DE SUMERSION

SIGNOS EXTERNOS ESPECIFICOS :

– Hongo de espuma

– Cianosis generalizada

– Enrojecimiento de conjuntivas bulbares

SIGNOS EXTERNOS INESPECIFICOS :

– Piel y ropas húmedas

– Blanqueamiento y arrugamiento

– Piel de gallina

– Livideces en rostro y región ventral

– Contusiones

ANATOMIA PATOLOGICA :

– Espuma blanquecina

– Enfisema acuoso de Brouardel

– Manchas de Paltauf

HEMORRAGIAS DE LA BASE DEL CRANEO :

– Signo de Niles o hemorragia del temporal

– Signos Vargas Alvarado o hemorragia etmoidal

TIEMPO DE SUPERVIVENCIA :

– Se tiene un promedio de 3 a 5 minutos.

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  1. Jose Luis Merelo marzo 22, 2016

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